Medicare frente a. Medicaid: ¿Cuál es la diferencia??

Liz Weston 8 de octubre de 2021

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Medicare y Medicaid son programas de asistencia sanitaria gestionados por el gobierno y destinados a atender a poblaciones diferentes:

  • Medicare es un programa de seguros que atiende principalmente a personas de 65 años o más, independientemente de sus ingresos.

  • Medicaid es un programa de asistencia que proporciona seguro médico a personas de bajos ingresos de todas las edades.

Algunas personas reciben tanto Medicare como Medicaid. Medicaid puede ayudar a pagar las primas, deducibles y copagos de Medicare a las personas empobrecidas. Medicaid también puede pagar los servicios de residencia de ancianos y de cuidados personales, gastos que no suelen estar cubiertos por Medicare.

Medicare vs. Medicaid. Medicaid: Lo que hay que saber

Medicare frente a. Medicaid: Elegibilidad

Medicare: Puede optar a él una vez que cumpla los 65 años, siempre que sea un ciudadano de la Unión Europea.S. ciudadano o residente legal permanente. Medicare también cubre a las personas más jóvenes con discapacidades y ciertas enfermedades, como la enfermedad renal terminal (insuficiencia renal) y la enfermedad de Lou Gehrig o esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Las personas con mayores ingresos pagan primas más altas por ciertas partes de Medicare, pero la elegibilidad no está limitada por los ingresos.

Medicaid: La cobertura de Medicaid se basa en los ingresos. Medicaid está disponible en todos los estados para las personas con ingresos inferiores al umbral de pobreza. En virtud de la Ley de Asistencia Asequible, la mayoría de los estados han ampliado la elegibilidad de Medicare a las personas con ingresos de hasta el 133% del umbral de pobreza federal.

Medicare frente a. Medicaid: Costo

Medicare: Las personas que han trabajado 40 trimestres que reúnen los requisitos (10 años), y sus cónyuges o ex cónyuges que reúnen los requisitos, no pagan las primas de la Parte A de Medicare, que cubre la hospitalización. Pero los beneficiarios de Medicaid suelen tener gastos de bolsillo, como deducibles y copagos. La Parte B de Medicare, que cubre las visitas al médico, y la Parte D, que cubre las recetas, también requieren el pago de primas.

Medicaid: Medicaid suele ser gratuito. Algunas personas pueden tener que pagar pequeños copagos. Medicaid también puede reclamar contra los bienes de las personas después de su muerte, pero la mayoría de las personas que reciben Medicaid tienen pocos o ningún bien.

» MÁS: Qué es un plan Medicare Advantage?

Medicare frente a. Medicaid: Quién lo dirige

Medicare: Medicare es un programa federal. Lo que está cubierto y lo que se paga es generalmente lo mismo en todos los estados.

Medicaid: Medicaid es un programa estatal y federal. El gobierno federal establece las directrices, pero el programa es administrado por los estados, por lo que los requisitos de elegibilidad varían.

Medicare frente a. Medicaid: Cobertura para dependientes

Medicare: Medicare no suele cubrir a las personas dependientes. El cónyuge o ex cónyuge de alguien que reúna los requisitos para la cobertura también puede estar cubierto por Medicare. Pero los demás dependientes, incluidos los hijos, no suelen estar cubiertos. Hay excepciones: Las personas, incluidos los niños, con enfermedad renal en fase terminal o enfermedad de Lou Gehrig pueden tener derecho a ello a través del historial laboral de un cónyuge o padre.

Medicaid: Medicaid cubre a los dependientes. Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños proporcionan seguro médico a más de 35 millones de niños.

Las partes de Medicare

Lea más sobre las diferentes partes de Medicare y lo que cubren.

  • Medicare Parte A (seguro hospitalario).

  • Medicare Parte B (seguro médico).

  • Medicare Parte C (Medicare Advantage).

  • Medicare Parte D (plan de medicamentos recetados).

  • Seguro complementario de Medicare (Medigap).

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