Los mejores planes de Medicare Advantage en 2022

Medicare Advantage es una alternativa a Medicare Original que incluye todos los beneficios de Medicare Original y, a menudo, algunos extras, como la ayuda en los costes de la atención dental y de la vista. Los planes de Medicare Advantage son ofrecidos por aseguradoras privadas, y la disponibilidad del plan depende de la ubicación.

Los planes Medicare Advantage son una opción popular para las personas que son elegibles para Medicare: Alrededor de 4 de cada 10 personas elegibles para Medicare están en un plan Medicare Advantage. Pero cada plan tiene diferentes fortalezas y debilidades. Este es un resumen de los mejores planes de Medicare Advantage en 2022.

• Mejor por el tamaño de la red: UnitedHealthcare.

• El mejor por sus ventajas adicionales: Aetna.

• Mejor por la satisfacción de los afiliados: Kaiser Permanente.

• El mejor por su disponibilidad de planes de bajo coste: Humana.

• El mejor de los azules: Highmark.

El mejor por el tamaño de la red: UnitedHealthcare

Clasificación media por estrellas de Medicare: 4.2 de 5.

Área de servicio: Disponible en 50 estados y en Washington, D.C.

Característica destacada: UnitedHealthcare ofrece la mayor red de Medicare Advantage de todas las compañías, con más de 1 millón de proveedores de atención de la red.

UnitedHealthcare es el mayor proveedor de planes Medicare Advantage y ofrece planes en casi tres cuartas partes de los Estados Unidos.S. condados. UnitedHealthcare también se asocia con AARP, asegurando los productos de Medicare que llevan el nombre de AARP. Muchos de los miembros de UHC están en planes altamente calificados, aunque las calificaciones de satisfacción de los miembros son más bajas que las de varios otros proveedores.

Pros:

• Tres cuartas partes de los miembros de UnitedHealthcare Medicare Advantage que están en contratos con calificación de estrellas de Medicare están en contratos con calificación de 4 estrellas o superior.

• UnitedHealthcare ofrece visitas de telesalud de pago de $0, así como visitas anuales de salud en el hogar.

• UHC ofrece a los miembros la posibilidad de trabajar con defensores expertos si tienen preguntas sobre la atención, así como coordinadores de atención para problemas de salud complejos.

Contras:

• A pesar de ser un gran jugador en la industria, las puntuaciones de UnitedHealthcare en J.D. El reciente estudio Power's 2021 Medicare Advantage, que mide la satisfacción de los afiliados, fue inferior a la media del sector. UHC ocupa el sexto lugar de los nueve proveedores evaluados.

» MÁS: Lea nuestra revisión de los planes UnitedHealthcare Medicare Advantage

Lo mejor para los beneficios adicionales: Aetna

Calificación media por estrellas de Medicare: 3.8 de 5.

Área de servicio: Disponible en 46 estados y en Washington, D.C.

Característica destacada: Además de la ayuda en el coste de la atención dental, visual y auditiva, los miembros de Aetna Medicare tienen acceso a una variedad de otros beneficios, como las visitas médicas a domicilio y la entrega de comidas después de una estancia en el hospital.

Aetna, una compañía de CVS Health, es el cuarto mayor proveedor de planes Medicare Advantage. La mayoría de los planes de Aetna ofrecen ayuda en los costes de los cuidados dentales, visuales y auditivos, y muchos ofrecen otros extras. Algunos beneficios valiosos de Aetna incluyen beneficios de acompañamiento en ocho estados, un beneficio de venta libre que le permite recoger cosas como vitaminas y medicamentos para el resfrío en farmacias o en línea sin costo alguno, y servicios de conserjería para ayudar a los miembros a encontrar recursos y actividades locales.

Ventajas:

• Aetna calcula que el 84% de los beneficiarios de Medicare en EE.UU. tienen derecho a recibir asistencia médica.S. tendrá acceso a un plan Aetna Medicare Advantage con una prima de $0.

• Aetna ofrece algunos de los planes independientes de medicamentos recetados de Medicare de menor prima en todo el país.

• Como compañía de CVS Health, Aetna ofrece a los miembros la posibilidad de visitar una de las redes de clínicas sin cita previa o MinuteClinics por el mismo copago que una visita regular a un médico de atención primaria, o PCP, siempre y cuando estén en planes que no requieren una visita al PCP. Esta red incluye centros sin cita previa en 33 estados y en Washington, D.C.

Contras:

• Los planes de Aetna Medicare Advantage obtienen una calificación promedio de 3 estrellas de Medicare.8 de 5 estrellas. (La media nacional para todos los proveedores en 2022 es de 4.37.)

• De los nueve proveedores de Medicare Advantage clasificados, Aetna está en sexto lugar en la clasificación general de J.D. El estudio más reciente de Power sobre Medicare Advantage.

• Aetna sólo ofrece planes de organización de mantenimiento de la salud o de organización de proveedores preferidos -también conocidos como HMO y PPO- junto con planes para necesidades especiales, o SNP. Los afiliados no tienen la opción de planes privados de pago por servicio o de cuentas de ahorro médico.

» MÁS: Lea nuestra revisión de los planes Aetna Medicare Advantage

Mejor por la satisfacción de los miembros: Kaiser Permanente

Calificación media por estrellas de Medicare: 5 de 5.

Área de servicio: Disponible en ocho estados y en Washington, D.C.

Característica destacada: Kaiser está muy por encima de otros proveedores en cuanto a las calificaciones de estrellas de Medicare de la compañía, y la compañía encabeza una lista de nueve proveedores para la satisfacción de los miembros.

Kaiser Permanente es el quinto mayor proveedor de planes Medicare Advantage, con más de 1.7 millones de miembros inscritos en 2021. Kaiser es también la mayor organización de mantenimiento de la salud sin ánimo de lucro de Estados Unidos.S., y la compañía utiliza un modelo de atención integrada, lo que significa que los miembros pueden obtener toda su atención en un solo lugar y todos sus proveedores están conectados. Los planes de Kaiser sólo están disponibles en ocho estados y en Washington, D.C.

Pros:

• Kaiser Permanente obtuvo 846 puntos de 1.000 en J.D. El último informe de Power U.S. Estudio de Medicare Advantage, lo que la sitúa en el primer puesto en cuanto a satisfacción del cliente de entre nueve proveedores medidos.

• Sólo siete planes de salud de Medicare recibieron una calificación de 5 sobre 5 del Comité Nacional de Garantía de Calidad, y cuatro de ellos son planes de Kaiser Permanente.

Contras:

• Los planes de Kaiser Permanente sólo están disponibles en ocho estados y en Washington, D.C., por lo que la mayoría de los planes de U.S. los adultos no pueden acceder a ellos. (Kaiser vende planes en California, Colorado, Georgia, Hawai, Maryland, Oregón, Virginia y el estado de Washington.)

• Kaiser sólo ofrece planes HMO, por lo que los afiliados deben trabajar dentro de la red de proveedores médicos de Kaiser.

» MÁS: Lea nuestra revisión de los planes Kaiser Permanente Medicare Advantage

Mejor por su disponibilidad de planes de bajo coste: Humana

Calificación media por estrellas de Medicare: 4.1 de 5.

Área de servicio: Disponible en 47 estados y Puerto Rico.

Característica destacada: Humana ofrece planes de 0 prima en 47 estados y Puerto Rico, y la compañía estima que más de la mitad de sus miembros están en un plan de 0 prima.

Humana es el segundo mayor proveedor de planes Medicare Advantage y, además de ser el más extendido, ofrece planes con prima cero en casi todos los Estados Unidos.S. estado. La calificación media de estrellas de la compañía en Medicare es de 4.1 de 5, y la gran mayoría de los afiliados al plan están en planes muy valorados.

Ventajas:

• Humana ofrece planes en el 85% de U.S. de la compañía, lo que hace que sea una opción para más estadounidenses que cualquier otro proveedor.

• Más de nueve de cada 10 afiliados actuales a Humana Medicare Advantage (97%) están en un plan calificado con 4 estrellas o más (de 5) por los Centros de Medicare & Medicaid Services, o CMS.

• Los planes de Humana ofrecen acceso al servicio de entrega por correo de Humana Pharmacy, que encabeza la lista de satisfacción del cliente por cuarto año consecutivo, según J.D. Power.

Contras:

• Humana se sitúa sólo ligeramente por encima de la media del sector en J.D. Power’s 2021 Medicare Advantage Study, y varios planes fueron clasificados con un 3 o menos (de 5) por el National Committee for Quality Assurance.

• Los planes de necesidades especiales de Humana no son tan abundantes como el resto de sus planes. Los SNP de doble elegibilidad de la compañía están disponibles en 29 estados, y sus SNP para enfermedades crónicas están disponibles sólo en 15 estados.

» MÁS: Lea nuestra reseña de los planes Humana Medicare Advantage

El mejor de los azules: Highmark

Clasificación media por estrellas de Medicare: 4.8 de 5.

Área de servicio: Disponible en Delaware, Nueva York, Pensilvania y Virginia Occidental.

Característica destacada: Highmark obtiene altas calificaciones de estrellas de Medicare por parte de los CMS y altas puntuaciones de satisfacción del cliente por parte de J.D. Visite.

Highmark es miembro de la familia Blue Cross Blue Shield, que incluye 35 compañías independientes que juntas forman el tercer mayor proveedor de planes Medicare Advantage. En cuanto a las compañías Blue, los planes de Highmark están muy bien valorados y clasificados en cuanto a la satisfacción de los afiliados.

Ventajas:

• De nueve proveedores de Medicare Advantage (incluyendo tres compañías de Blue Cross Blue Shield), Highmark ocupa el segundo lugar en J.D. Power’s 2021 U.S. Estudio de Medicare Advantage, con una puntuación de 834 sobre 1.000 puntos. También es el azul más alto de la lista.

• Los contratos de Medicare Advantage de Highmark obtienen una calificación media de 4 estrellas de Medicare.8 sobre 5 de los CMS.

Contras:

• Highmark ofrece planes de Medicare Advantage sólo en cuatro estados: Delaware, Nueva York, Pensilvania y Virginia Occidental.

• Highmark Medicare Advantage sólo ofrece planes HMO y PPO. No hay planes de necesidades especiales para personas con ciertas enfermedades o afecciones crónicas.

» MÁS: Lea nuestra revisión de los planes Blue Cross Blue Shield Medicare Advantage

Cómo buscar planes de Medicare Advantage

El plan de Medicare Advantage adecuado para usted dependerá de su historial de salud, los medicamentos recetados y el lugar donde vive, entre otras cosas. Estas son algunas estrategias para seleccionar el mejor plan:

• Compruebe las calificaciones por estrellas. Los CMS recopilan datos sobre los planes de Medicare Advantage a partir de encuestas a los afiliados, los propios planes y los proveedores médicos, y luego asignan una clasificación por estrellas en función de los resultados. La clasificación por estrellas está en una escala de 1 a 5, siendo 5 la mejor.

• Compare los gastos de bolsillo. Cada plan tendrá una prima mensual (muchos planes de Medicare Advantage no tienen prima) y un gasto máximo de bolsillo, que es lo máximo que pagará en un año por la atención médica cubierta.

• Tenga en cuenta sus medicamentos. Sus medicamentos pueden parecer una idea tardía, pero asegúrese de investigar cómo cada plan cubrirá sus medicamentos – o si están cubiertos en absoluto.

• Busque sus médicos. Si tiene una lista de cuidadores y centros médicos que utiliza y prefiere, busque planes que los incluyan.

• Considere el tipo de plan. Si ve a los especialistas con frecuencia y no quiere buscar una referencia para cada visita al consultorio, un plan PPO es probablemente la mejor opción. Si no utiliza mucho la atención sanitaria y acude principalmente a su médico de cabecera, una HMO podría ser más asequible.

Puede inscribirse en un plan de Medicare Advantage cuando reúna los requisitos para acceder a Medicare por primera vez (su periodo de inscripción inicial) o durante los periodos de inscripción anual de Medicare designados.

Para obtener información sobre los planes de Medicare Advantage más cercanos a usted, utilice la herramienta de búsqueda de planes de Medicare para ver qué hay disponible.