Qué es el Plan F de Medigap? Lo que necesita saber

El Plan F de Medigap, que ayuda a pagar los gastos de bolsillo de Medicare, no está disponible para los nuevos afiliados. Existen alternativas.Kate Ashford 24 de noviembre de 2020

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El Plan F forma parte del Seguro Complementario de Medicare, también conocido como Medigap. Se trata de un seguro vendido por empresas privadas que cubre las carencias de la cobertura de Medicare Original, como los copagos, el coseguro y las franquicias.

Cómo funciona: Medicare paga su parte del importe aprobado para los costes y servicios sanitarios cubiertos. Entonces, la póliza Medigap paga su parte. (Pagará una prima mensual aparte por los beneficios de Medigap.)

» Conozca los planes Medicare Advantage

Aquí está la trampa para la mayoría de los nuevos inscritos: Si usted es elegible para Medicare después del 1 de enero de 2020, no podrá comprar una póliza de Medigap Plan F. 1, 2020, usted no puede comprar una póliza de Medigap Plan F. Por qué? Después de esa fecha, las nuevas pólizas no podrán pagar la franquicia de la Parte B de Medicare, una de las principales características del Plan F.

Si ya tiene o estaba cubierto por la Parte F antes de enero. 1 de 2020, puede mantener su plan. Y si reunía los requisitos para acceder a Medicare antes de esa fecha pero aún no se ha inscrito, es posible que pueda adquirir un plan de la Parte F.

Lo que cubre el Plan F de Medigap

Esto es lo que cubre el Plan F de Medigap, según Medicare.gov:

  • Coseguro de la Parte A y gastos de hospitalización hasta 365 días adicionales después de agotar las prestaciones de Medicare.

  • Coseguro o copago por cuidados paliativos de la Parte A.

  • Deducible de la Parte A.

  • Coseguro o copago de la Parte B.

  • Deducible de la Parte B.

  • Exceso de gastos de la Parte B.

  • Sangre (tres primeras pintas).

  • Coseguro de los cuidados en un centro de enfermería especializada.

  • 80% de intercambio de viajes al extranjero (hasta los límites del plan).

Lo que no cubre el Plan F de Medigap

El Plan F de Medigap no cubre lo siguiente

  • Medicamentos recetados.

  • Prestaciones sanitarias complementarias: Los planes Medigap no ofrecen cobertura para audífonos, cuidado de la vista, cuidado dental y cuidado a largo plazo, entre otras cosas.

Los planes Medigap son estándar en todos los estados excepto en Massachusetts, Minnesota y Wisconsin, que tienen sus propios planes.

El Plan F de Medigap, cuando estaba totalmente disponible, se consideraba una de las pólizas de Medigap más completas del mercado, ya que cubre todos los gastos de bolsillo de Medicare Original (Medicare Parte A y Medicare Parte B). Si el Plan F no está disponible para usted, el plan Medigap más cercano es el Plan G, que ofrece la misma cobertura excepto el deducible de la Parte B.

Cuando busque una póliza Medigap, tenga en cuenta que las compañías de seguros pueden cobrar diferentes primas por el mismo plan. Es inteligente comparar los precios en varias compañías antes de hacer una compra.

Si tiene preguntas sobre la cobertura de Medicare, vaya a Medicare.gov o llame al 800-MEDICARE (800-633-4227). También puede obtener ayuda del Programa Estatal de Asistencia al Seguro Médico (SHIP) de su localidad.

» MÁS: Compare los planes de suplemento de Medicare

Lo que cubre Medicare

Medicare cubre muchas cosas, pero no todo. Averigüe cuál es la posición de Medicare en las siguientes áreas:

  • Dental.

  • Audífonos.

  • Vacuna contra el herpes zóster.

  • Cirugía de cataratas.

  • Exámenes oculares.

  • Atención quiropráctica.

  • Pruebas y vacunas COVID.

  • Atención sanitaria a domicilio.

  • Acupuntura.

  • Hospicio.

  • Vacunas contra la gripe.

  • Cuidados en residencias de ancianos.

  • Vida asistida.

  • Implantes dentales.

  • Servicios de salud mental.

  • Tratamiento de adicciones.

  • Servicios de ambulancia.

Las partes de Medicare

Lea más sobre las diferentes partes de Medicare y lo que cubren.

  • Medicare Parte A (seguro hospitalario).

  • Medicare Parte B (seguro médico).

  • Medicare Parte C (Medicare Advantage).

  • Medicare Parte D (plan de medicamentos recetados).

  • Seguro complementario de Medicare (Medigap).

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