¿Cubre Medicare los anteojos y lentes de contacto??

El Medicare original no cubre las lentes correctoras, pero hay opciones alternativas que puede considerar.John Rossheim 27 de octubre de 2021

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El Medicare original no suele pagar las gafas ni las lentes de contacto. Puede obtener algún tipo de seguro de cuidado de la vista a través de Medicare Advantage o de un plan privado o de grupo, pero debe evaluar el valor de dicha cobertura antes de inscribirse.

Lo que paga por los anteojos y lentes de contacto

En la mayoría de los casos, como beneficiario de la Parte B de Medicare usted'pagará el 100% del coste de las lentes de contacto y las gafas, incluidas las monturas y las lentes.

Hay una excepción: Si se somete a una operación de cataratas, la Parte B de Medicare cubrirá un juego de lentes correctoras si las necesita después de la implantación de la lente intraocular. Se aplicará el deducible de la Parte B, 233 $ en 2022, y deberá pagar un copago del 20% de la cantidad aprobada por Medicare para la corrección de la vista. Debe comprar a un proveedor inscrito en Medicare.

Alternativa No. 1: Cobertura visual de Medicare Advantage

Si desea una cobertura de la vista, puede consultar lo que ofrecen los planes locales de Medicare Advantage.

La buena noticia es que el 99% de los inscritos en Medicare Advantage encuentran un plan con alguna cobertura para la vista, según la Kaiser Family Foundation. La mala noticia es que el límite medio anual de esta cobertura es de 160 dólares, mucho menos que los 366 dólares de media que cuestan unas gafas con lentes monofocales.

La conclusión es que en 2018, el beneficiario medio de Medicare Advantage pagó 194 dólares de su bolsillo por servicios de visión, lo que supone solo 48 dólares menos de lo que gastó el beneficiario típico de Medicare Original, según la KFF. Dada esta diferencia relativamente pequeña en los gastos de bolsillo, puede que no tenga sentido inscribirse en Medicare Advantage si el cuidado de la vista es el único beneficio que necesita más allá de lo que ofrece Medicare Original.

» MÁS: Los mejores planes de Medicare Advantage en 2022

Alternativa No. 2: Un plan de visión individual o de grupo

Los seguros de visión individuales o de grupo plantean cuestiones similares sobre el valor para el consumidor. Los planes oftalmológicos que se adquieren por cuenta propia o a través de su empresa o la de su cónyuge suelen requerir una prima mensual de unos 15 ó 20 dólares y suelen tener una serie de limitaciones.

Estas son algunas de las posibles limitaciones de los seguros de visión privados:

  • Es probable que haya un límite de dólares en los marcos.

  • Es posible que el plan no pague extras como lentes ligeras o antirreflejantes.

  • Es posible que no tenga cobertura para gafas y lentes de contacto en el mismo año.

  • Cuando se inscribe, puede haber un periodo de espera de hasta 30 días, o más.

¿Merecen la pena las limitadas ventajas de la cobertura privada de la vista?? Mire bien antes de inscribirse.

Si aún así no puedes permitirte unas gafas

Las personas que no puedan pagar de su bolsillo las lentes correctoras pueden solicitar a la organización sin ánimo de lucro New Eyes un par de gafas básicas gratuitas. Su solicitud necesitará el apoyo de una agencia de servicios sociales u otro defensor.

Obtenga detalles sobre la cobertura de Medicare para:

Acupuntura

Vida asistida

Cirugía de cataratas

La atención quiropráctica

Pruebas y vacunas COVID-19

Atención dental

Exámenes oculares

Audífonos

Atención sanitaria a domicilio

Viajes internacionales

Cuidados en residencias de ancianos

Vacuna contra el herpes zóster

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