¿Cuánto cuesta la Parte D de Medicare??

Los planes de la Parte D de Medicare -que cubren los medicamentos recetados y también se conocen como planes de medicamentos de Medicare- vienen con primas mensuales que varían según la póliza. La prima básica nacional para los beneficiarios de los planes de la Parte D es de 33 $.37 al mes para 2022, según los Centros de Medicare & Los Servicios de Medicaid, que calculan esta cifra en parte utilizando el importe medio mensual nacional de las ofertas presentadas por las aseguradoras privadas.

Sin embargo, dependiendo del plan que elija, sus costes iniciales pueden ser mucho más altos o bajos. En 2022, las primas de los planes oscilan entre los 5 dólares.De 50 euros al mes a 207 euros.20 al mes, según la Kaiser Family Foundation. Se aplican cargos adicionales si se inscribe tarde, tiene una brecha prolongada en la cobertura de medicamentos o tiene un ingreso alto.

Qué es la Parte D de Medicare?

La Parte D de Medicare es el beneficio de medicamentos recetados de Medicare. Ayuda a cubrir los costes de los medicamentos recetados a los pacientes externos, algo que normalmente no cubren las Partes A o B de Medicare Original, que cubren el seguro médico hospitalario y ambulatorio, respectivamente.

Mientras que el gobierno proporciona directamente las Partes A y B, las pólizas de la Parte D son emitidas por compañías de seguros privadas que tienen contratos con el gobierno federal.

Si elige Medicare Original, la compra de un plan adicional de la Parte D añade una importante cobertura de medicamentos a la protección general de su seguro médico. La mayoría de los planes de Medicare Advantage ya incluyen la cobertura de medicamentos; si tiene un plan de este tipo, no necesita una póliza separada de la Parte D.

Las partes de Medicare

Lea más sobre las diferentes partes de Medicare y lo que cubren.

• Medicare Parte A (seguro hospitalario).

• Medicare Parte B (seguro médico).

• Medicare Parte C (Medicare Advantage).

• Medicare Parte D (plan de medicamentos recetados).

• Seguro complementario de Medicare (Medigap).

Los planes de la Parte D son caros?

En general, no – al menos, no en comparación con las primas estándar de la Parte B, que son 170 dólares.10 al mes en 2022 para la mayoría de los beneficiarios de Medicare. Sin embargo, estos planes de la Parte D no están exentos de primas, como suele ocurrir con la Parte A, y algunos pueden ser bastante costosos.

Cada plan determina su propia prima y deducible. Puede hacer que estas primas se deduzcan de su pago a la Seguridad Social en lugar de pagar directamente a su aseguradora.

En general, los planes con primas más bajas tienen deducibles más altos. Aunque los costes iniciales de la prima pueden ser más bajos, la cobertura no entrará en vigor hasta que alcance el deducible, lo que podría hacer que los planes con deducibles más altos sean más caros en general en algunos casos. Estos son algunos ejemplos para darle una idea aproximada de lo que podría pagar por este tipo de cobertura.

¿Existen costes adicionales para las personas con ingresos elevados??

Si sus ingresos superan una determinada cantidad, es posible que tenga que pagar un recargo en su seguro de la Parte D de Medicare. Este recargo se conoce como Importe de Ajuste Mensual Relacionado con los Ingresos de la Parte D, o IRMAA de la Parte D, y no forma parte de su prima.

No deberá pagar la IRMAA de la Parte D en 2022 a menos que haya ganado más de 91.000 dólares presentando una declaración de impuestos individual, o 182.000 dólares presentando una declaración conjunta. El importe del recargo aumenta progresivamente a medida que aumentan los ingresos, a partir de 12.40 por mes y llegar a un tope de 77 dólares.90 dólares mensuales para los que tengan unos ingresos anuales superiores a 500.000 dólares presentando una declaración individual o 750.000 dólares presentando una declaración conjunta. Compruebe las tarifas actuales de Medicare.gov.

Las personas con ingresos elevados deben pagar el IRMAA de la Parte D tanto si eligen un plan de la Parte D de Medicare como un plan de Medicare Advantage que incluya la cobertura de medicamentos recetados. El IRMAA de la Parte D nunca se paga a su aseguradora y normalmente se deduce de su cheque de la Seguridad Social.

¿Qué ocurre con la multa por inscripción tardía de la Parte D??

Medicare impone una multa por inscripción tardía si no adquiere la cobertura de la Parte D antes de que finalice su Período de Inscripción Inicial -el período de siete meses que comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años- o si ha estado 63 días consecutivos o más sin cobertura de medicamentos recetados. Esta penalización se añade al coste de la prima mensual y, por lo general, permanece en vigor mientras continúe la cobertura de medicamentos de Medicare.

Medicare determina el importe de la multa multiplicando el número de meses completos en los que tuvo derecho a la cobertura de medicamentos pero no la tuvo por el 1%, y multiplicando ese producto por la prima básica nacional para beneficiarios (33 $).37 para 2022). El resultado se redondea a los 10 céntimos más próximos. Esto significa que cuanto más tiempo espere para adquirir la cobertura de medicamentos, mayor será la multa. Además, dado que la prima básica nacional del beneficiario puede cambiar cada año, el importe de la multa mensual que debe también puede aumentar con el tiempo.

Supongamos que, una vez finalizado su Periodo de Afiliación Inicial, ha esperado otros dos años completos sin adquirir una cobertura de medicamentos recetados. Su penalización sería de 0.24 (1% por cada uno de los 24 meses que estuvo sin cobertura) x $33.37 (prima básica nacional del beneficiario) – por un total de 8 dólares.01, redondeado a $8.00. Tendrá que pagar estos $8.00 cada mes, además del coste de la prima, durante todo el tiempo que tenga la cobertura de medicamentos de Medicare. Esto puede no parecer mucho, pero suma 96 dólares a lo largo de un año y podría ser más caro con el tiempo si la prima básica nacional del beneficiario aumenta.

Para evitar la penalización por inscripción tardía de la Parte D:

• Inscríbase en la Parte D de Medicare o en un plan Medicare Advantage que incluya la cobertura de medicamentos tan pronto como sea elegible para Medicare.

• Si ha perdido su plan de medicamentos, inscríbase en la cobertura de medicamentos de Medicare inmediatamente.

• Lleve un buen registro de su historial de seguros de medicamentos para poder demostrar que la cobertura anterior es continua.

Si cree que Medicare le ha penalizado por error, puede solicitar una reconsideración. Tendrá 60 días a partir de la fecha en que reciba la notificación de la multa para responder, y tendrá que enviar la documentación que respalde su caso. Por lo general, recibirá una decisión en un plazo de 90 días.

Proveedores de Medicare Advantage

Obtenga más información a continuación sobre algunos de los principales proveedores de Medicare Advantage. Estas aseguradoras ofrecen planes en la mayoría de los estados. Los planes que puede elegir dependerán de su código postal y condado.

• Planes AARP Medicare Advantage.

• Planes Aetna Medicare Advantage.

• Planes Blue Cross Blue Shield Medicare Advantage.

• Planes Cigna Medicare Advantage.

• Planes Humana Medicare Advantage.

• Planes Kaiser Permanente Medicare Advantage.

• Planes UnitedHealthcare Medicare Advantage.

• Planes Wellcare Medicare Advantage.