Cómo me inscribo en Medicare?

A medida que se acerca a los 65 años, puede preguntarse cómo inscribirse en Medicare. La afiliación es automática si se cobra la Seguridad Social. Si no, hay que solicitarlo.Liz Weston, Kate Ashford 15 de diciembre de 2021

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Se le inscribirá automáticamente en Medicare a los 65 años si ya es beneficiario de la Seguridad Social. Si no está recibiendo esas prestaciones, puede inscribirse de una de estas tres maneras:

  • Solicite Medicare por Internet en el sitio de la Seguridad Social.

  • Llame a la Seguridad Social al 800-772-1213.

  • Póngase en contacto con su oficina local de la Seguridad Social.

La solicitud en línea suele tardar menos de 10 minutos. (La Administración de la Seguridad Social ha suspendido el servicio presencial en las oficinas locales debido a la pandemia de COVID-19, por lo que no es posible realizar visitas en persona en este momento.)

Elegibilidad de Medicare

Medicare está disponible para todos los U.S. adultos de 65 años o más. También está disponible para las personas más jóvenes que reciben prestaciones de incapacidad de la Seguridad Social. Por lo general, se inscriben en Medicare automáticamente después de 24 meses de elegibilidad de beneficios por discapacidad.

Los enfermos de ELA, también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, reciben automáticamente la cobertura de Medicare el mismo mes en que reciben su primer cheque de incapacidad. Las personas con insuficiencia renal (enfermedad renal en fase terminal) pueden solicitar Medicare, cuya cobertura suele comenzar el primer día del cuarto mes de tratamientos de diálisis.

Cuándo inscribirse en Medicare

Si no está afiliado automáticamente, debe inscribirse en los tres meses anteriores a su 65º cumpleaños. De este modo, la cobertura comenzará el primer día del mes de su cumpleaños (a menos que haya nacido el primer día del mes, en cuyo caso la cobertura comienza el primer día del mes anterior).

Técnicamente tiene siete meses alrededor de su cumpleaños para inscribirse: los tres meses anteriores a su mes de cumpleaños, su mes de cumpleaños y los tres meses posteriores. Si su cumpleaños es el primero del mes, su periodo de afiliación incluye los cuatro meses anteriores al mes de su cumpleaños y los dos meses posteriores.

Pero su cobertura podría retrasarse si espera hasta el mes de su cumpleaños o los tres meses siguientes para solicitar Medicare. Si se le pasa el plazo inicial, hay varios periodos de inscripción abierta de Medicare que pueden aplicarse a su situación.

Partes de Medicare

Las personas inscritas automáticamente suelen estar inscritas en la Parte A de Medicare, que cubre los hospitales, y en la Parte B, que cubre las visitas al médico. La Parte A normalmente no tiene primas, pero la Parte B sí.

Las personas que se inscriben por sí mismas suelen elegir tanto la Parte A como la Parte B, aunque algunos retrasan la inscripción en la Parte B porque tienen otra cobertura. Puede haber sanciones por retrasarse, así que asegúrese de entender las normas.

» MÁS: ¿Debe inscribirse en Medicare si tiene 65 años y sigue trabajando??

La cobertura de medicamentos recetados está disponible a través de un plan de la Parte D de Medicare. Puede haber penalizaciones si no tiene la Parte D u otra cobertura de medicamentos aceptable durante demasiado tiempo, así que asegúrese de entender también estas normas.

También puede optar por la cobertura adicional de las compañías de seguros privadas. Muchas personas contratan un seguro complementario de Medicare o «Medigap» para cubrir los copagos, las franquicias y otros gastos que Medicare no cubre. Tiene un periodo de seis meses después de empezar la Parte B para seleccionar una póliza complementaria con «emisión garantizada», lo que significa que la aseguradora no puede rechazarle o cobrarle más por condiciones preexistentes u otros problemas. Después de eso, una póliza de Medigap puede costar más o puede que no pueda conseguir una, dependiendo de su situación de salud.

Otra opción de seguro privado a considerar es Medicare Advantage, también conocido como Parte C. Estos planes incluyen todas las prestaciones que ofrecen la Parte A y la Parte B de Medicare, así como una cobertura adicional.

» MÁS: Los mejores planes de Medicare Advantage

Penalizaciones por inscripción tardía en Medicare

Si no está inscrito automáticamente en Medicare y no lo solicita a tiempo, puede tener que pagar una cuota de inscripción tardía:

  • Parte A de Medicare: Si tiene que comprar la Parte A y no lo hace durante el periodo de inscripción inicial, puede deber un 10% más de la prima mensual por el doble del periodo de tiempo que no se inscribió.

  • Parte B de Medicare: Si no se inscribe en la Parte B durante el periodo de inscripción inicial, su prima mensual puede sufrir un aumento del 10% por cada periodo de 12 meses que haya estado sin cobertura de la Parte B. Por lo general, pagará esta multa mientras tenga la Parte B.

  • Medicare Parte D: Si una vez finalizado el período de inscripción inicial no tiene cobertura de medicamentos de Medicare u otra cobertura de medicamentos recetados acreditable durante 63 días o más, puede pagar una multa mientras tenga cobertura de medicamentos de Medicare. La penalización se calcula como el 1% de la «prima básica nacional del beneficiario» multiplicada por el número de meses completos que no estuvo cubierto. Se redondea a los 10 céntimos más cercanos y se recalcula cada año.

Qué ocurre después de inscribirse en Medicare

Después de inscribirse en Medicare, se le enviará por correo información sobre cómo funciona Medicare y cómo buscar cobertura adicional. También recibirá su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare. (No lo tire: no es correo basura.)

La fecha de inicio de la cobertura dependerá del momento en que se inscriba en Medicare:

Cuando se inscribe

Cuándo empieza la cobertura de Medicare

Antes del mes en que cumpla 65 años*.

El mes en que cumpla 65 años.

El mes que cumpla 65 años.

El mes siguiente.

Un mes después de cumplir los 65 años.

Dos meses después de inscribirse.

Dos o tres meses después de cumplir los 65 años.

Tres meses después de su inscripción.

Durante el periodo de inscripción general, que se extiende hasta el 1 de enero, se le cobrará una multa. Del 1 al 31 de marzo de cada año.

El 1 de julio.

Durante un periodo de inscripción especial.

El próximo mes.

*Si su cumpleaños es el primero del mes, su cobertura comenzará el primer día del mes anterior a su cumpleaños. Por ejemplo, si cumple 65 años el 1 de agosto, su cobertura comenzará el 1 de julio.

La cobertura siempre comienza el primer día del mes. Si no está seguro de cuándo puede inscribirse en Medicare, consulte su situación concreta directamente con Medicare.

Lo que cubre Medicare

Medicare cubre muchas cosas, pero no todo. Averigüe cuál es la situación de Medicare en las siguientes áreas:

  • Dental.

  • Audífonos.

  • Vacuna contra el herpes zóster.

  • Cirugía de cataratas.

  • Exámenes oculares.

  • Atención quiropráctica.

  • Pruebas y vacunas COVID.

  • Atención sanitaria a domicilio.

  • Acupuntura.

  • Hospicio.

  • Las vacunas contra la gripe.

  • Cuidados en el hogar de ancianos.

  • Vida asistida.

  • Implantes dentales.

  • Servicios de salud mental.

  • Tratamiento de adicciones.

  • Servicios de ambulancia.

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